24h Pflegekräfte/Haushaltshilfe anfragen - Fragebogen

Um die perfekt passende 24 Stunden Pflegekraft für Sie zu finden, benötigen wir einige Informationen über der zu pflegenden Person. 
Für diese Zwecke haben wir diesen Fragebogen vorbereitet.

Mit diesem Formular können Sie ganz unverbindlich 24 Stunden Pflegekraft anfragen.

Füllen Sie bitte den Fragebogen aus und wir werden ihnen in ca. 1-2 Tagen passende Bewerbungen per E-mail schicken.

Bitte füllen Sie alle mit Stern * markierten Felder aus. (Pflichtfelder)

Wir verlangen keine Jahres- oder sonstige VermittlungsgebührenAlles ist im Preis inbegriffen! Das sind Endpreise.

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Angaben zur Ansprechperson


Angaben zur betreuungsbedürftigen Person

- keine
- Pflegegrad 1
- Pflegegrad 2
- Pflegegrad 3
- Pflegegrad 4
- Pflegegrad 5


Hausarzt


Welche Krankheiten liegen beim Betreuungsbedürftigen vor?

- Demenz
- Alzheimer
- Parkinson
- Schlaganfall - rechts - links
- Multiple Sklerose
- Diabetes - insulinpflichtig - nicht insulinpflichtig
- Asthma
- Chronische Durchfälle
- Tumor
- Rheuma
- Osteoporose
- Depression
- Herzinsuffizienz
- Herzinfarkt
- Inkontinenz
- Dauerkatheter

- ja - nein

* Pflichtfelder